Adressänderung und Mutation für Zuweisende Ziehen Sie mit Ihrer Praxis um oder haben Sie einen neuen Tätigkeitsort? Hat jemand Neues in Ihrer Praxis gestartet oder übergeben Sie diese an eine/n Nachfolger:in? Wir freuen uns auf Ihre Rückmeldung und werden die Mutation in unseren Systemen umgehend anpassen. Formular Adressänderung und Mutation Zuweisende JavaScript muss aktiviert sein, um dieses Formular zu verwenden. Meldung Adressänderung Praxisaufgabe bzw. Praxisübernahme Neue Praxis Neuer Arzt / Neue Ärztin Weitere - Nicht festgelegt/ausgewählt - Dipl. med. Dr. med. Dr. Dr. med. Dr. med. dent. Dr. phil. Dr. rer. Nat lic. phil. med. pract. MSc PD Dr. med. Prof. Prof. Dr. med. Titel Vorname Nachname Facharzttitel ggf. Praxisname GLN-Nummer? Elektronischer Befundversand Elektronischer Befund- und Berichtsversand 1 Bitte senden Sie mir Befunde/Berichte meiner Patientinnen und Patienten per Berichts- und Befundversand E-Mail an die HIN-gesicherte E-Mail-Adresse Post E-Mail Fax-Nummer Info: Für den Zugriff auf unser elektronisches Zuweiserportal können Sie sich hier anmelden. Kontaktangaben bei Rückfragen Name Absender E-Mail Telefon Neue Adresse / Mutation gültig ab ggf. Praxisname Anschrift PLZ Ort Telefon E-Mail Arzt E-Mail Praxis Webadresse Bemerkung 1 Arztgeheimnis und Datenschutz Mit der Anmeldung verpflichten Sie sich, die aktuellen Gesetze bezüglich Datenschutz und Arztgeheimnis einzuhalten. Ansonsten gehen Sie keinerlei Verpflichtungen ein. Sie können Ihre Anmeldung jederzeit und ohne Angabe von Gründen zurückziehen. Wir bitten Sie, uns zu melden, wenn Sie nicht der richtige Adressat einer E-Mail sind. Als Zusatzservice möchten wir Ihnen anbieten, Ihre Adressänderung direkt an die Mitgliederadministration der FMH weiterzuleiten. So verfügt auch Ihre Standesorganisation FMH zeitnah über Ihre aktuelle, korrekte Adresse, welche sie beispielsweise für den Versand der Schweizerischen Ärztezeitung (SÄZ) benötigt. Möchten Sie diesen Service in Anspruch nehmen? Zusatzservice Ja, gerne Nein, danke Datenschutz Ich akzeptiere die Datenschutzbestimmungen und bin damit einverstanden, dass das Kantonsspital Graubünden meine Daten zur Kontaktaufnahme weiterverarbeitet. Ein Widerruf ist jederzeit möglich. Bitte dieses Feld leer lassen